上記学会において標題の発表をいたしました．多系統萎縮症（MSA）は日本で最も頻度の高い脊髄小脳変性症です．MSAでは告知や治療に関する意思決定の問題があるにもかかわらず，臨床倫理学的な議論が活発に行われてきた筋萎縮性側索硬化症（ALS）とは対照的に，その議論がほとんど行われて来ませんでした．原因として，突然死リスクの告知という疾患特有の問題があることや，治療介入時の意思表示能力の低下，マスコミの注目の低さが関与しているものと考えられました．医療従事者は，MSAでは意思表出が困難な患者さんの苦痛に思い至らない可能性や，患者さん・ご家族からの問題提起がなされにくい可能性があることを認識し，積極的に臨床倫理的な議論を行う必要があることを提示しました．下記slideshareをご覧ください．