ベリーダンサー症候群は，横隔膜が不随意に繰り返し収縮し，腹部を起伏させたり収縮させたりする，あたかも中東のベリーダンスを踊っているような運動異常症を言います．腹部ジスキネジア，横隔膜フラッターとも呼ばれます．責任病変は脊髄や大脳基底核です．

原因は多岐にわたり，手術などの外傷，薬剤（サルブタモール，レボドパ，ガランタミン等），機能性運動異常症が有名です．しかし自己免疫性運動異常症でも生じます．とくに近年，「Caspr2抗体脳炎」が注目されています．他の自己免疫疾患を合併する場合や，腫瘍（主に胸腺腫）を認める場合，Caspr2抗体を測定することが重要と言われています．

さてこの動画はいかがでしょう？NEJM誌がYouTubeに公開したもので，34歳男性が10日ほど前から，前かがみや横になると悪化する息切れを呈して受診しました．仰臥位にて腹壁が吸気時に内方に，呼気時には外方へと奇異性運動を示していることがポイントです．副呼吸筋は動いています．呼吸数36回/分，酸素飽和度は正座時98%，仰臥時88%でした．

これは【両側横隔神経麻痺】の所見です．つまり胸壁の副呼吸筋が収縮して胸膜圧が下がると，弱くなった横隔膜が上方に移動し，腹壁が内方に移動します．吸気時と呼気時に撮影した胸部X線では，両側の横隔膜の動きは欠如していました．頸椎MRIではC3からC6にかけての重度の狭窄と，圧迫に伴う脊髄の信号変化を認めました．治療として夜間のCPAPが開始されました．

Mov Disord Clin Pract. September 23, 2021（doi.org/10.1002/mdc3.13351）
N Engl J Med. 2023 Sep 14;389(11):e22.（doi.org/10.1056/NEJMicm2302397）