回診でLeser-Trélat sign（レーザー・トレラー徴候）について議論しました．1984年にEdmund Leser と Ulysse Trélatにより初めて記載されました．図のような脂漏性角化症（色素沈着した皮膚病変）が短期間に出現して急速に増加，増大をきたす徴候で，内臓悪性腫瘍が存在する可能性が示唆されます．すなわち皮膚の腫瘍随伴症候群です．原発は胃，肝，大腸・直腸，膵といった消化管の腺癌が多いようですが，調べてみると，中枢神経でも原発性リンパ腫，胚細胞腫瘍，下垂体腺腫，退形成性上衣腫 ，食道がんの転移，腎がんの転移（SIADH合併）の報告があります．この徴候を診た場合，背景に腫瘍が存在する可能性を疑う必要があります．
N Engl J Med 2007; 356:2184（doi.org/10.1056/NEJMicm062851）
Int J Dermatol. 2008;47:643-4（doi.org/10.1111/j.1365-4632.2008.03572.x）