脊髄硬膜動静脈瘻（spinal dural AV fistula；sDAVF）は，炎症性ないし腫瘍性ミエロパチーと誤診されることが少なからずある，診断が難しい疾患です．特徴的なMRI所見として，「曲がりくねったflow void（tortuous flow voids）」がありますが，必ず認めるというわけではありません．今回，Mayo clinicから縦長の造影病変のなかに造影欠損を認めるというmissing-piece signが報告されました．「どうして今まで気が付かなかったのだろう」と驚くとともに，多数例を蓄積し，所見を見出したMayo clinicに，臨床力の凄みを感じました．頻度や機序，他のミエロパチーの画像所見をブログにまとめましたのでご覧ください．
JAMA Neurol. 2018;75:1542-5.　

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