有棘赤血球は，神経有棘赤血球症や無βリポタンパク血症のような細胞膜脂質異常で見られます．前者は有棘赤血球舞踏病，McLeod症候群が有名ですが，Huntington disease-like2やパンテトン酸キナーゼ関連神経変性症（PKAN）でも認めます．朝のカンファレンスで有棘赤血球に似たウニ状赤血球（echinocyte）について勉強しました．両者の違いは，赤血球の「突起の分布, 長さ, 太さの規則性と先端の形」です．有棘赤血球では不揃いで先端は丸みがあるのに対し，ウニ状赤血球は規則的で尖っています（echinoは針の意味，ウニは英語でechinusです）．ウニ状赤血球をきたす原因は①ATP産生障害を伴う溶血性貧血（ピルビン酸キナーゼ異常症やグルコース-リン酸イソメラーゼ異常症），②保存赤血球輸血後，③老化赤血球です．ウニ状赤血球も知っておく必要がありますね．

http://www.medical-labs.net/shapes-of-rbcs-699/