先日，後頭葉てんかん患者さんが描いたきれいな模様を提示しましたが，林祐一講師が素敵な絵が書かれた論文を教えてくださいました．当科が以前経験した脳幹脳炎の患者さんで，中脳幻覚症を呈した方が書かれた幻覚（幻視）を，絵に描いてくださったものです．Aは初夏の池の周りで遊ぶ大人と子供，Bは城下町を歩く人，Cは台風の目です．中脳幻覚症はLhermitte（Lhermitte徴候で有名）が1922年に記載したもので，中脳病変にともなって現れます．夕暮れに，動物や人物がはっきりした形で出現し，患者さんは幻覚であることを自覚しています．精神病や意識障害はありません．ちなみに橋被蓋病変では幻聴になります．林先生は「幻視の場合，その見え方，シチュエーションをお聞きして，可能なら絵に書いてもらうことが大切」と仰っています（参考文献：Hayashi Y, et al. Neurology 2012;79:1625）．

http://www.neurology.org/content/79/15/1625.full