朝のカンファレンスで一過性全健忘（TGA;transient global amnesia）症例の画像を議論しました．急性発症の前向性健忘と逆行性健忘を主徴とし，24時間以内に消失します．発作中は同じ質問を繰り返します．発症後24～72時間の拡散強調画像にて，海馬CA1領域に点状の異常信号が出現します．左右いずれにも出現しますが症状に差はありません．動脈性虚血説や静脈うっ滞説が指摘されましたが，近年は皮質拡延性抑制（CSD）説が有力です．つまり「精神的ストレス・疼痛➔グルタミン酸などの放出➔細胞の脱抑制・脳血流増加➔再分極・緩徐な血流低下➔血流低下に脆弱な海馬CA1領域の障害・細胞性浮腫➔MRIで検出」という機序です（画像はJ Clin Neurol. 2008 ;4(2):59-66より引用）