回診でMRI CISS画像について議論しました．脳表ヘモジデリン沈着症は，くも膜下腔への出血により，ヘモグロビン由来のヘモジデリンが脳や脊髄の表面に沈着し（図A,B矢印），感音性難聴や小脳性運動失調等を呈する疾患です．出血源として脊髄硬膜欠損（図D矢印,E）を同定し，閉鎖術を行うことで症状の進行を停止し，改善することができます．CISS（constructive interference in study state）画像は優れた空間分解能を有する撮像法です．髄液を顕著に高信号とすることで，脳槽内の神経や血管などの微細な構造物を低信号として描出します．迫田ら．臨床神経2017;57:180-3（九州大学からの論文です）