回診にて，後大脳動脈（PCA）の胎児型について議論しました．両側椎骨動脈が細い場合，後交通動脈（Pcom）が発達し，内頸動脈側から脳底動脈への側副血行路が発達しています（図bの矢印）．後方循環（椎骨-脳底動脈系）が前方循環から血流を受けます．胎生期には頸動脈と脳底動脈には多くの吻合があるため，このようなタイプを胎児型と呼びます．正常変異であり，通常問題ありませんが，Willis輪がa~c以外の不完全型の場合，内頸動脈の狭窄が脳梗塞をひき起こす危険因子になります（図は池田ら．東京保健科学学会誌 6;137-145, 2003より）．