医学研究等倫理審査委員会
本研究科では，世界医師会によるヘルシンキ宣言の趣旨に沿った医の倫理的配慮の下に，人間の尊厳及び人権が尊重され，社会の理解と協力を得て研究の適正な推進を図ることを目的として，医学研究等倫理審査委員会を置いています。
本委員会は，「人を対象とする医学系研究に関する倫理指針」（平成26年12月22日制定（平成29年2月28日改正）・文部科学省・厚生労働省）および「ヒトゲノム・遺伝子解析研究に関する倫理指針」（平成13年3月 29日（平成29年2月28日改正）・文部科学省・厚生労働省・経済産業省）に基づいて制定した「岐阜大学大学院医学系研究科医学研究等倫理審査委員会細則」（平成16年4月1日）に従って，審査における透明性を確保するため，組織および審査結果と議論の内容を本ページに掲載し公開いたします。
倫理審査申請システム 【構築中】
※本システムから倫理審査の申請、各種報告、倫理講習会の受講状況の確認等を行うことができます。
審査手数料等 【学内専用】
| 倫理審査手数料等の徴収について（通知） |
PDF ： 126KB * 2018.01.30追加 |
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研究経過報告書 |
Word ： 37KB * 2016.04.20改訂 |
委員会開催予定日 （平成30年度版）
| 平成30年4月4日（水） （書類提出締切 平成30年3月1日（木）） |
| 平成30年5月2日（水） （書類提出締切 平成30年4月2日（月）） |
| 平成30年6月6日（水） （書類提出締切 平成30年5月1日（火）） |
| 平成30年7月4日（水） （書類提出締切 平成30年6月1日（金）） |
| 平成30年8月1日（水） （書類提出締切 平成30年7月2日（月）） |
| 平成30年9月5日（水） （書類提出締切 平成30年8月1日（水）） |
| 平成30年10月3日（水） （書類提出締切 平成30年9月3日（月）） |
| 平成30年11月7日（水） （書類提出締切 平成30年10月1日（月）） |
| 平成30年12月5日（水） （書類提出締切 平成30年11月1日（木）） |
| 平成31年1月9日（水） （書類提出締切 平成30年12月3日（月）） |
| 平成31年2月6日（水） （書類提出締切 平成31年1月4日（金）） |
| 平成31年3月6日（水） （書類提出締切 平成31年2月1日（水）） |
申請書等様式 【学内専用】
研究計画を申請するときの書類様式
| 倫理審査申請書 |
Word ： 116KB * 2017.06.15追加 |
◎観察研究
◎介入研究
| 研究計画書（観察研究）雛形 |
Word ： 95KB * 2017.07.21更新 |
| 同意説明文書（観察研究）雛形 |
Word ： 51KB * 2017.07.21追加 |
| ○公示文書雛形（単施設用） |
Word ： 44KB * 2017.05.16更新 |
| ○公示文書雛形（複数施設用） |
Word ： 47KB * 2017.05.16更新 |
| 研究計画書（介入研究）作成要領 |
Word ： 112KB * 2017.05.09更新 |
◎利益相反自己申告書
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臨床研究等に係る利益相反自己申告書【新様式】
＊ 研究計画ごとに代表者・分担者全員が1部ずつ提出願います。 |
Excel ： 50KB * 2018.04.20更新 |
◎その他
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書類の作成・提出についての注意事項 ！倫理審査申請書を作成するにあたり、必ず確認して下さい！ |
PDF ： 957KB * 2017.05.09更新 |
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他の研究機関への試料・情報の提供に関する記録・届出書 ！他機関へ試料・情報を提供する際に提出すること！ |
Word ： 42KB * 2018.03.07改訂 |
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研究経過報告書 ※期間延長申請は必須 |
Word ： 37KB * 2016.04.20改訂 |
医療行為を実施するときの書類様式
| 医療行為実施計画書 |
Word ： 50KB * 2016.05.18更新 |
研究・医療行為について報告するときの書類様式
| 研究経過報告書（再掲） |
Word ： 37KB * 2016.04.20改訂 |
| 臨床研究等年次報告書 |
Word ： 31KB * 2015.02.18改訂 |
| 医療行為実施経過報告書 |
Word ： 25KB * 2010.12.17追加 |
| 重篤な有害事象に関する報告書 | |
| ・ 様式8-1 |
Word ： 48KB * 2012.02.21追加 |
| ・ 様式8-2 |
Word ： 157KB * 2012.02.21追加 |
| ・ 様式8-3 |
Word ： 37KB * 2012.02.21追加 |
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審査依頼書
＊ 本学の研究に分担機関として参加予定の施設で、倫理審査委員会が設置されていない等の理由により、岐阜大学へ倫理審査の依頼をする場合に提出願います（代表者経由で提出） |
Word ： 22KB * 2013.06.11追加 |
研究倫理審査委員会報告システム 【外部リンク】
※倫理審査委員一覧、委員会の議事要旨、委員会細則、手順書は以下のシステムより閲覧可能です。
指針，ガイダンス等
| 人を対象とする医学系研究に関する倫理指針 |
PDF ： 288KB * 2017.03.02更新 |
| 人を対象とする医学系研究に関する倫理指針ガイダンス |
PDF ： 2.0MB * 2017.06.15更新 |
| 人を対象とする医学系研究に関する倫理指針ガイダンス（附則編） |
PDF ： 151KB * 2017.03.15追加 |
| ヒトゲノム・遺伝子解析研究に関する倫理指針 |
PDF ： 540 KB * 2017.03.15更新 |
| ヒトゲノム・遺伝子解析研究に関する倫理指針についてのQ&A |
PDF ： 382KB * 2017.05.18追加 |
| 研究者主導臨床試験の実施にかかるガイドライン ver10 |
PDF ： 1.4MB * 2015.02.18追加 |
【 情報管理者・公開責任者 】
塚田 敬義（医学研究等倫理審査委員会委員長）
【 問合せ先 】
岐阜大学医学系研究科・医学部 研究支援係
電話 ： 058-230-6059
E-mail ： rinri@gifu-u.ac.jp