回診で標題の件について，國枝顕二郎先生が議論してくれました．2015年に竹島らが症例報告し，その後，2019年，2020年に東北大学から3例，国立精神・神経医療研究センターから3例の，2つのケースシリーズが報告されています．間質性肺炎はリルゾール開始後2ヶ月以内に出現し，咳嗽や呼吸困難を呈します．薬剤内服を中止し，重症例に対してはステロイドパルス療法を速やかに行う必要があります．間質性肺炎は，リルゾールの副作用として肝障害とともに認識する必要があります．ALSそのものの悪化と混同することがあり，臨床的に極めて重要です． 竹島ら. 臨床神経55;840-3, 2016；Inoue-Shibui et al. BMC Neurolgy 19;72, 2019；Saito et al. J Neurol Sci 410;116650, 2020（画像はJ Neurol Sci論文から．ACEは治療前の3例の胸部CT．BDFは回復後）