コラム

神経所見・検査所見

2017.10.04

Balint症候群

回診でBalint症候群について議論しました.Reszo Balint(ハンガリー)が唱えた視空間失認の一つで,両側の頭頂・後頭移行部が病変です.変性疾患(後部皮質萎縮症PCA:病理学的にはアルツハイマー病が多い),脳炎,低酸素脳症などで生じます.3徴は精神性注視麻痺(視線が一つの対象に固定され,そこから自発的に動かせない),視覚性運動失調(固視した対象であってもスムーズに手を伸ばしてつかめない),空間性注意障害(同時失認:注視した対象以外のものに気が付かない状態)です.YouTubeビデオの前半は視覚性運動失調,後半は櫛とスプーンを同時に提示し,精神性注視麻痺および空間性注意障害の診察をしているのだと思います.空間性注意障害では,新聞を読む際,大きな文字の見出しを読めないといった見出し症状(巨視不能症)も見られます.

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