下記論文を，J Neurol Sci誌に発表しましたので，以下，します．岐阜大学医学部循環器内科佐橋勇紀先生，林美紗代先生，大倉宏之教授，岐阜県総合医療センター馬場康友先生とともに執筆しました．
Hayashi M, Sahashi Y, Baba Y, Okura H, Shimohata T. COVID-19-associated mild encephalitis/encephalopathy with a reversible splenial lesion. J Neurol Sci. May 26, 2020
https://www.jns-journal.com/…/S0022-510X(20)30278-1/fulltext

【症例】75歳男性．数日前から左手に目立つ両手のふるえと歩行時のふらつき，尿失禁が出現．このため前医内科外来を受診．神経学的診察では指鼻指試験で両側性の運動時振戦（左優位），失調性歩行を認めたが，その他の神経徴候は認めなかった．脳血管障害が疑われ施行された頭部MRIにて，脳梁の異常信号を認めたため入院した．リンパ球減少とCRP高値を認めたが，発熱や呼吸器症状，味覚・嗅覚障害は認めなかった．入院してまもなく，発熱と低酸素血症を認め，さらに娘がPCR陽性であることが判明した．本人にもPCR検査が行われ陽性であることがわかり入院翌日に転院．転院後，小脳性運動失調はすみやかに消失したものの，呼吸器症状は徐々に悪化し，種々の治療が行われたにもかかわらず，入院から発症から12日目に呼吸不全にて死亡した．
【考察】COVID-19の従来，報告にない神経症候を提示した．第１に小脳性運動失調を初発症状としうること，第２に脳梁病変を呈することを示した．本例の神経症候は「可逆性脳梁膨大部病変を有する軽症脳炎・脳症（mild encephalitis/encephalopathy with a reversible splenial lesion；MERS)）と伴うものと考えられる．MERSは以下の特徴を示すが，小脳性運動失調はしばしば合併することも知られている．
１．発熱後１週以内に異常言動・行動，意識障害，けいれんなどで発症する．
２．多くは神経症状発症後10日以内に後遺症なく回復する．
３．急性期に脳梁膨大部に拡散強調画像で高信号を呈する．
４．病変は脳梁全体，対称性白質に拡大しうる．
５．病変は1週間以内に消失し，信号異常，萎縮は残さない．
MERSの原因として電解質異常，臓器不全，薬剤が知られているが，本例ではこれらの関与は否定的であった．またウイルス関連MERSも報告され，インフルエンザウイルス，ロタウイルス，ムンプスウイルスにおける報告がある．しかし渉猟した限り，コロナウイルス感染に伴うMERSの報告は見当たらず，コロナウイルス関連MERSとして初めての報告になる．以上より，急性発症の小脳性運動失調の鑑別診断として，COVID-19関連MERSも考慮する必要がある．